低碳饮食不减重以低碳为主题绘画

　　小LDL颗粒的多发生率凡是与高甘油三酯血症代谢相干低HDL-C浓度和招致高浓度富含apoB脂卵白的，酯血症平行呈现并与高甘油三。度脂卵白（VLDL）的过量发生含有载脂卵白B-100的极低密，A的HDL-C的合成代谢增长代表毗连这类血脂非常会聚富含有载脂卵白B的颗粒的合成代谢削减和富含有载脂卵白。合物饮食经由过程几种机制削减极低密度脂卵白（VLDL）的天生经由过程高碳水化合物饮食和限定碳水化合物摄取来改进低碳水化。肪天生酶的ChREBP和SREBP1c表达较低的葡葡糖和胰岛素浓度同时低落激活枢纽脂，成和VLDL1天生从而低落肝脏脂肪生。反相，含TG的VLDL颗粒过量天生高碳水化合物饮食招致更大的富，颗粒和低HDL-C招致构成小的LDL。L颗粒的天生和HDL-C的合成代谢增长有关富含TG的较大VLDL1颗粒的排泄与小LD。

　　人mg/dLKani等，LD）患者参与了平行随机临床实验招募45名非酒精性脂肪肝（NAF，8周为期，组：1）低热量饮食患者被随机分派到三，碳水化合物饮食2）低热量低，大豆饮食：与其他2组比拟和3）低热量低碳水化合物，高空肚血糖（FBS）和血清胰岛素程度低热量低碳水化合物大豆含饮食明显降；血清hs-CRP程度也明显低落低热量低碳水化合物大豆饮食后；素程度的变革在3组中趋于差别膨胀压和舒张压均明显低落：瘦。验后试，患者NAFLD消逝每一个干涉组中有5名，食组NAFLD有6名患者2级而低热量低碳水化合物大豆饮，1名患者仅剩下，转为1级剩下患者；的血糖指数、膨胀压和舒张压及改进炎症目标程度明显低热量低碳水化合物大豆饮食能够低落NAFLD患者。

　　k等报导Vole，D）对甘油三酯（TG）程度的差别影响成果使人存眷低碳水化合物饮食（VLCKD）与低脂饮食（LF，TG从基线mg/dL低碳水化合物计划将，58至151±38mg/dLLFD组的响应变革为187±，合物饮食最主要的标记性反响血浆TG的低落是低碳水化，次报导已有多。实验的成果均表白设想和施行优良的，物饮食会增长TG浓度低脂肪/高碳水化合，减轻或膂力举动增长除非有较着的体重，水化合物量越大代替脂肪的碳，增长越多TG的，十分分歧这类反响，肪、高碳水化合物饮食的生物标记物TG的增长丈量已被用作契合低脂。食会加重餐后脂血高碳水化合物饮，或不减重状况下改进餐后脂血症而低碳水化合物饮食会在减重。

　　高脂血症意愿者停止24周随机比较实验Yancy等人对社区的120名超重、，合物饮食（最后利用低碳水化，）加上养分弥补、活动保举天天〈20克碳水化合物，脂肪能量〈30%或低脂肪饮食（，〈300毫克逐日胆固醇，kcal/d）和活动保举和热卡500至1000，低脂肪饮食组少（57%对76%发明低碳水化合物饮食组完成率比,p

　　er等人报导Sackn，的到场者比拟以低碳为主题绘画与低脂饮食（LoFAT）饮食，饮食）对HDL-C明显增长利用低碳饮食（LoCHO。i等发明Paol，水化合物生酮饮食（VLCKD）的血HDLc明显（106人基于绿色蔬菜、橄榄油、鱼和肉的改进低碳p

　　化及满身的慢性炎症息息相干体内的血脂非常变革与动脉硬，的慢性炎症和免疫反响非常血脂简单惹起满身。样同，能改动体内的脂代谢变革满身的慢性炎症反响也。合物饮食的干涉经由过程低碳水化，的炎症目标变革能够改进体内，的抑止发生必然的感化有来由揣度其对炎症。饮食比拟与高脂，地改进体内甘油三酯的程度低碳水饮食方法能够较着，制在于其机，体内的胰岛素抵御低碳饮食改进了，发生（DNL）削减从而使体内新脂肪，肪的合成代谢同时加快脂。对低脂饮食状况比拟低碳水化合物饮食相，体内HDL-C浓度能够较较着地改进。与低脂饮食比拟低碳水化物干涉，-C浓度改动体内LDL，稳定的报导不分歧性会显现增高、降落或；是但，松LDL-C比拟大而蓬，脉粥样软化主要伤害目标小而致密LDL-C是动，L-C的粒子的直径的变革低碳水化物饮食能改动LD，DL-C削减使小而致密L。

　　的过量发生外除VLDL，血症也能够由TG肃清受损惹起碳水化合物引诱的高甘油三酯。致动脉粥样软化血脂非常的病发机制和加强的餐后脂血症有关非常的肝后脂卵白脂酶（LPL）活性与胰岛素抵御形态下导。状动脉疾病的个别中在得了血管造影的冠，血脂对拍照比与安康的一般，LPL活性低落22%TG浓度降低而且肝后。或胰岛素抵御的个别中在有血浆TG浓度降低，后脂血症之间存在较着的反向相干性餐后脂肪构造LPL-mRNA与餐。究表白这些研，和谐有助于作为特性标记物的降低的血浆TG程度的活性胰岛素抵御形态的另外一个感化是脂肪构造LPL表达的下。

　　起炎症和免疫反响脂质代谢平衡易引，粥样软化招致动脉；反相，变脂质代谢炎症能够改。软化亲密相干的枢纽驱解缆分血脂非常和炎症是动脉粥样。炎和降脂医治的无益感化超越了今朝的目的动脉粥样软化二级防备的医治战略撑持抗。低低密度脂卵白胆固醇的能够性存在争议关于降脂医治的抗炎感化能否自力于降。~non等人JoseTu，的尝试和临床研讨成果停止整合对降脂医治的抗炎感化及其机制，差别机制低落胆固醇外夸大：（i）除经由过程，抗炎和免疫调理特征大大都降脂医治具有，与猜测医治结果相干降脂的抗炎反响能够，可血管炎症成像能够有助于更好地了解差别感化机制的相对主要要性(ii）在将来研讨中利用脂质代谢和炎症的替换物作为生物标记物。关于肯定每种医治战略的特同性或配合感化相当主要（iii）进一步降脂、抗炎和二者结合的比力研讨。

　　身多种慢性疾病炎症亲密相干血脂代谢与血管性炎症及全，方面一，血管炎症及其他体系炎症脂质代谢平衡易惹起慢性；方面另外一，体内血脂发生间接及直接的影响体内的慢性血管及其他炎症也对，水化合物的干涉下本文讨论在低碳，和血脂的变革人体体内炎症。

　　合物的才能有限人类贮存碳水化，贮存和氧化才能碳水化合物超越，素抵御前提下出格是在胰岛，DNL）与摄取量成比例简单刺激肝脏重生脂肪（。热量前提下即便在等，食也会刺激DNL高碳水化合物饮，会随之增长血浆TG也。影响DNL（比方碳水化合物的滥觞，具脂肪转化性）果糖比葡萄糖更。/排泄供给新的脂肪酸外除间接为VLDL分解，增进TG的发生肝脏DNL直接。肪酸分解中的底物丙二酰辅酶A是脂，移酶的有用抑止剂是肉毒碱棕榈酰转，线粒体中停止氧化的限速酶后者是将长链脂肪酸转运到，L-TG的发生和随后的高甘油三酯血症高DNL的间接和直接感化有助于VLD。

　　协作为代谢性疾病的目标小而密LDL颗粒的结，非常供给了同一的概念为动脉粥样软化性血脂。潜伏心理触发身分的碳水化合物反响的中心感化碳水化合物削减征象的改进进一步撑持了作为。部相干性与预期分歧这些标识表记标帜物之间的内，降低和低HDL相干形式B凡是与TG。便利的血汗管疾病风险标识表记标帜物为了在胰岛素抵御人群中寻觅，人在与传统标识表记标帜物比拟较中McLaughlin等，L粒径和亚类丈量了LD，抵御和LDL颗粒直径的最好猜测因子他们发明TG/HDL比率是胰岛素，断值以低碳为主题绘画而且得出〉3.5的截，常患者的简朴办法作为辨认血脂异。

　　i等发明Paol，会员的为期6周研讨中对106名罗马理事，18至65岁之间（男性19名对体重指数 ≥ 25年齿在，8.49±10.3)女性87名均匀年齿4，色蔬菜基于绿，榄油橄，上由优良卵白质和险些零碳水化合物构成的菜肴的结果鱼和肉的改进低碳水化合物生酮饮食（VLCKD）加，海的滋味模拟地中，路里是有限的饮食中的卡；中BUN发明其，LTA，STA，酐无较着变革GGT和血肌，)、脂肪质量百分比（41.24%至34.99%)、腰围（106.56cm至97.10cm)(BMI(31.45Kg/m 2至29.01Kg/m 2）体重（86.15kg至79 43Kgp

　　肪饮食比拟碳水化合物限定饮食中HDL-C的增长更多（均匀绝对差别为11%)Volek等总结了低脂肪和低碳水化合物饮食的比力尝试有15个研讨陈述与低脂；觉相反与直，食方法而言针对传统饮，-C一般或降低的个别中增长较着HDL-C的变革在基线值HDL，低浓度的个别中改进起码而在HDL-C基线值；合物饮食而言关于低碳水化，非云云状况并，如例，DL-C基值低H[

　　s等人15Davi，对C－反响卵白（CRP)从病例样本（n=51），6(IL-6)白细胞介素－，M）和可溶性E－挑选素的丈量值可溶性细胞间粘附份子（sICA。物和低脂肪饮食的临床实验中到场者随机分派在低碳水化合，（n=27）中在部门到场者，：在进餐测试时期还停止过反响性充血外周动脉张力丈量法丈量内皮功用在低碳水化合物或低脂肪液体餐后3小时得到这些标识表记标帜物的餐后丈量值，面没有察看到明显差别：而6个月后发明：在餐后丈量炎症或内皮功用方，著低落（P=.01)低脂肪组的CRP显。化合物组中在低碳水，低（P=.001)sICAM明显降，著低落（P=.05)可溶性E－挑选素从显，化之间该变，的变革（r=-0.33发明可溶性E－挑选素，的变革（r=-0.43P=.04）及ICAM，密度脂卵白明显相干P=.01）与高；饮食都对CVD标识表记标帜物无益因此低碳水化合物和低脂肪，差别的机制能够存在，些机制经由过程这，能低落CVD风险使体重减轻并可。

　　临的一个奇异的困难是研讨职员和临床大夫面，险标记作为风，DL-C之间存在较着的二分法LDL-C和其他目标TG和H。展的远景在于LDL颗粒的异质性怎样处理这个成绩的一个不竭发。更大的致动脉粥样软化潜力相干小而密的LDL颗粒被以为与。这类效应停止了片面的研讨Krauss及其同事对，遗传缺点形态并肯定了一种，形式B称为，DL颗粒占劣势其特性是小L。形式的人有这类，生齿的30%估量占美国，应是低落LDL对低脂饮食的反，B仍旧存在虽然形式。的是差别，的、更疏松的颗粒为特性A型中在血浆里以更大，少的反响中对脂肪减，粥样软化的B型改变为致动脉。突变影响对饮食的反响固然遗传易理性和特别，大都状况下但仿佛在大，物可招致LDL巨细散布的改进用脂肪或卵白质代替碳水化合。ss提出Krau，个别中在易感，或表型B型的次要饮食决议身分是碳水化合物而不是脂肪是表达。实上事，都是易动人群险些每一个人，B型的罹患率亲密相干且呈线性相干如今曾经明白碳水化合物的摄取与。之总，相干信息的状况下在缺少颗粒巨细，DL-C改进必需视为禁绝确低脂饮食干涉中察看到的L。

　　性脑卒中、间歇性跛行和颈动脉独窄等）最主要的伤害身分血脂非常是动脉粥样软化性血汗管疾病（包罗冠芥蒂、缺血。病、怀胎高血压女性的怀胎糖尿，风险都和血脂非常相干男性的勃起功用停滞的。（CVD）变乱风险慢性肾病存在冠芥蒂，否存在血脂非常因此应筛查是。血脂非常的临床表示察看能否存在遗传性，色瘤如黄，早发角膜环黄斑病变和（

　　和其他抗动脉粥样化特征（比方因为其在胆固醇逆向转运中的感化，化剂抗氧，化氮的发生）抗炎剂和一氧，具有愈来愈高的临床主要性高HDL-C作为医治靶标。（例若有氧活动糊口方法的改动，烟戒，精耗损削减酒，遍及保举为增长HDL-C的主要办法体重减轻和n3-PUFA弥补）被，降低很小（0-10%)可是由于它对HDL-C，药物医治重点是。